在康复医学治疗中，许多患者需要在医生指导下根据病况进行不同强度的（de）呼吸训练，但大多数人不（bú）太理解（jiě）呼吸（xī）训练同康复治（zhì）疗有何关（guān）联？为什么要做呼吸训练（liàn）？呼吸训练（liàn）对患者（zhě）的康复究竟会（huì）有什么样的帮助（zhù）？

其实，呼吸功能训（xùn）练是康（kāng）复治疗中一个重要的基础（chǔ）训练措施，如同（tóng）建造房屋（wū）时必须打地基一样，是必不可少的康复手段，只有（yǒu）地基扎实（shí）了房屋才能建得牢靠。患（huàn）者（zhě）做不做（zuò）呼吸训（xùn）练（liàn），疾病恢复的（de）效果（guǒ）差距（jù）很大（dà）。

呼吸训练是康复治（zhì）疗必（bì）不可（kě）少（shǎo）的方（fāng）式之一

呼吸康复（fù）训练（liàn）的主体（tǐ）不仅包括（kuò）呼吸系统疾（jí）病（慢性阻塞性肺病 COPD，间（jiān）质性肺病，支气管扩张，支气管哮喘等（děng）），还包括脑卒中患（huàn）者、心肺疾病患（huàn）者、亚健康患者、以及围手术期患者，如（rú）肺减容手术（shù）、肺移植等，还有神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭（jié），中枢神经系统（tǒng）疾病引起的呼（hū）吸（xī）问题等。

对上（shàng）述这些（xiē）患（huàn）者进行有效的呼吸训练不但（dàn）可以缓解呼吸（xī）困难症状，还可以在（zài）一定程度上改（gǎi）善心肺功（gōng）能状（zhuàng）况，提高运动耐力及生活质（zhì）量，增强患者参与社会活动的能（néng）力，改善身心状态和坚持长（zhǎng）期健康促进（jìn）行为（wéi）。

★以（yǐ）脑卒中患者为例（lì）

脑卒中（zhōng）幸存者由于长期缺乏运动，肺纤（xiān）维组织（zhī）增（zēng）加、弹性下降，导致（zhì）心肺功能出现不同程度的减退，对（duì）康复治疗造成很大阻碍，因此患者大多（duō）需要进行呼吸功能训练，提高肺组织（zhī）弹（dàn）性，增加肺（fèi）活量（liàng）。

同时由于（yú）脑部病（bìng）变的原（yuán）因，脑卒（zú）中幸存（cún）者的（de）身体各部位机能均受到影响，与呼吸相关的肌肉组织多处于失用及（jí）不协调的状态，影（yǐng）响了正常的呼吸（xī）功能，进而影响血液的“氧（yǎng）合作用”，导（dǎo）致低氧血症（zhèng），加（jiā）重机体缺（quē）氧状态（tài），影（yǐng）响组（zǔ）织功能的恢复。

通过呼吸训（xùn）练（liàn）可以激活呼吸（xī）肌（jī）群，增加（jiā）呼吸（xī）肌（jī）的（de）耐力及各呼吸肌之（zhī）间的协调性，提高呼吸肌的工作（zuò）效率，将改善脑卒中患者的心肺功能（néng），提高机体血氧饱和度，规（guī）避（bì）肌肉组织缺（quē）氧状况，促使（shǐ）患者（zhě）的精（jīng）力、耐力、思维等各方面功能得到（dào）相（xiàng）应（yīng）提升，在一（yī）定程度（dù）上提高患者康（kāng）复治疗的效果（guǒ）。

呼吸康（kāng）复训练方式有主动呼（hū）吸训练和被动呼吸训练两（liǎng）大类。主动呼吸包括腹式呼吸、缩唇呼吸、器械训练（liàn）等。被动呼吸（xī）训练则是通过（guò）结合患者呼吸频（pín）率，锻炼患者呼吸肌以（yǐ）达到提升（shēng）呼吸功（gōng）能的目的，呼吸肌主要包括膈肌、肋间肌（jī）、腹壁肌、胸（xiōng）锁（suǒ）乳（rǔ）突肌（jī）、背（bèi）部肌群、胸部肌群等。

☆ 主动呼（hū）吸训练 ☆

01 腹式呼吸（xī） (膈式呼吸)

采取仰卧或（huò）舒适的腹式（shì）呼吸，冥想（xiǎng）坐姿，放松全身。自然（rán）呼吸一（yī）段时间，右（yòu）手放在腹（fù）部肚脐（qí），左手（shǒu）放在（zài）胸部。吸气时，最大限度（dù）地向外扩张腹部，胸部（bù）保（bǎo）持不动（dòng）。呼（hū）气时（shí），最大限度地向内（nèi）收缩腹部，胸部保持不动。循环往复，保持每（měi）一次呼（hū）吸的节奏一（yī）致（zhì）。细心体会腹部的一起一落。

要求：静（jìng）息呼（hū）吸，经鼻（bí）吸气，从口呼气，呼（hū）吸应该缓慢和均匀，吸气时可见到上腹部鼓起，呼气时可见到腹（fù）部凹陷，而胸廓保持（chí）最小活动幅度或（huò）不动。腹式呼吸锻炼初始（shǐ），每日（rì）2次，每次10～15分钟。动作（zuò）要领（lǐng）掌握以后，可逐渐（jiàn）增加次数和每次的时间。

注意：在（zài）病情允许的情况下，随时随地进行锻炼，最终形（xíng）成一种自觉的习惯性（xìng）呼吸方（fāng）式。

02 缩（suō）唇呼吸

先用鼻吸气再用（yòng）口呼气，呼气时尽量将（jiāng）嘴唇（chún）缩（suō）似（sì）吹口哨状，持续缓慢呼（hū）气。呼（hū）与吸的（de）比例为（wéi）2：1或（huò）3：1，每次10-20分钟（zhōng），每日2次。

03 抗阻（zǔ）式（shì）呼吸法

研究表明，抗阻式呼（hū）吸训（xùn）练（liàn）是目前临床经验中最科学有效的呼吸训练方式，顾名思义，即在呼气时施（shī）加阻力的呼（hū）吸训练方法。

华体会hth和赛客呼吸训（xùn）练器是一款兼具（jù）呼（hū）吸功能检测以及呼吸训练的仪器，具备（bèi）不同强度（dù）的阻抗训练，同时分为手动模式和自（zì）动（dòng）模式，可在训练中适当（dāng）增加气（qì）道阻力，减轻病变（biàn）部（bù）位小气道在呼气时过早闭合，从而（ér）达到改（gǎi）善通气和换气，减少肺（fèi）内残气量的（de）目的，增强呼吸肌的（de）肌力（lì）及耐力，有效扩张气道，减少（shǎo）呼吸阻力，提高呼（hū）吸质量，帮助患（huàn）者尽早康（kāng）复（fù）。

患（huàn）者可遵循医嘱或判（pàn）断自身体能情（qíng）况，选择器械的不同模式及强度进（jìn）行训练。

☆ 被动呼吸训练（liàn） ☆

01 膈肌（jī）训练法

屈膝屈髋，大拇指放在剑突下（xià）1cm吸气末端（duān）给（gěi）予向下及向上的压力，最多不超过3次，防止打（dǎ）嗝。

02 腹肌训练法

屈膝屈髋，手放（fàng）在腹直肌处,在（zài）呼气时（shí）给予向下的压力（lì）。

03 肋间（jiān）肌训练法

一手在上（shàng）胸廓，一手在下胸廓（kuò），吸气时，上胸廓向外下胸廓向内向（xiàng）下。呼（hū）气时，上胸（xiōng）廓向内下胸廓（kuò）向（xiàng）外向上。

04 腹内外斜肌训练法

屈膝屈髋，辅助患者（zhě）的腿左右（yòu）运动（dòng）。

05 腹内外斜肌训练法

一手（shǒu）固定（dìng）对侧骨盆 ， 一手（shǒu）在对（duì）侧肩（jiān）胛下（xià）角 ，向靠近身体的方向牵拉（lā）。

06 胸锁乳（rǔ）突肌的（de）训练法

双手固（gù）定胸锁乳突（tū）肌的乳突处，吸气时向（xiàng）上牵拉。

部分图文来源

健（jiàn）康医（yī）学堂

百度文库

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