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    1. 学(xué)会这(zhè)几招 | 哮喘患者也(yě)能打通呼吸系统的“任督二(èr)脉”

      栏目:呼吸科普(pǔ) 发布(bù)时间:2020-08-31

      医(yī)学界有句谚语(yǔ)叫“外科不治癣,内科不治(zhì)喘”,哮(xiāo)喘病一直都是世界医界的老大难。该病最(zuì)让人头痛的(de)就是(shì)发(fā)病(bìng)急、病情重,一发病就(jiù)呼(hū)吸急促,甚至(zhì)喘(chuǎn)不(bú)过气,直接威胁生(shēng)命。所以,哮喘患者(zhě)不管走到哪里都要随身携带应急药(yào)物。


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      许多哮喘患者不敢参加体育(yù)锻炼,常常处于“静止”状态,时间一(yī)长(zhǎng),不仅免疫力下降,肺功能减退,且心理健康(kāng)也会受影(yǐng)响(xiǎng),变得焦(jiāo)虑、压(yā)抑(yì)、恐(kǒng)惧。这(zhè)些显然对哮喘治疗(liáo)不利,实(shí)际上(shàng),在缓解期进行科学适当的运动对哮喘患(huàn)者来说(shuō)是(shì)安全有益的(de)。


      国外学者·相关研究


      英国(guó)阿伯(bó)丁大学的M.托(tuō)马斯(M. Thomas)博士及其同(tóng)事曾在《胸科》(Thorax)杂志上报告了一项前瞻性随机研究结果,该(gāi)研究共纳入183名(míng)健康状况不良的哮喘患者,这(zhè)些患者被(bèi)随机分组接受三期由理(lǐ)疗师指(zhǐ)导(dǎo)的呼吸训练(liàn)或者接受护士培训。


      结果发现,与(yǔ)开始相比,一个月后两组患者的生活质量问(wèn)卷调查评分都有所改(gǎi)善,且程度类(lèi)似。六个月时,组间差(chà)别明显,呼吸训练组(zǔ)效果卓(zhuó)著(组(zǔ)间差(chà)别0.38,P=0.01),在医院(yuàn)焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表(biǎo)中的焦(jiāo)虑(平均(jun1)差(chà)-1.05, p = 0.02)和抑郁(平均差-0.75, p = 0.03)评分上呼(hū)吸训练组的结果远超对(duì)照组, 而且在肺过度换气问卷调查中也改善明(míng)显(平均差-3.16, p = 0.005)。


      肺炎-哮喘-慢阻肺-咳嗽-咳喘-支气管炎-肺功能检测仪-呼吸训练器(国内同类研究:重症哮喘患者(zhě)呼吸训练12周后体(tǐ)征指标对比)


      如今(jīn), 越来越多的新兴研究和临(lín)床结(jié)论表明,呼吸训练是非常(cháng)适合哮喘患者的运动方(fāng)式,其有助(zhù)于保持增加呼吸肌(jī)的力量,保持肺(fèi)组织的弹(dàn)性,增加肺活量,改善肺脏的通气(qì)和(hé)换气功(gōng)能(néng),从而提高患者的抗病(bìng)能力(lì)和(hé)对环境的适应能力。以下介绍几种(zhǒng)适合(hé)哮(xiāo)喘患者的呼吸训练(liàn)方式。


      腹式呼(hū)吸(xī)法


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      方法:坐稳,腰挺直(zhí),双手置于大腿上(shàng),胸部(bù)及以(yǐ)上充分放松。呼气轻轻收缩腹部,把(bǎ)口唇缩成吹笛子样,经口(kǒu)呼气,其目(mù)的是使声(shēng)门缩小,气(qì)管内保(bǎo)持较高气压以促(cù)进狭窄的(de)小支气管进(jìn)一步通气。经鼻吸气,腹部自然鼓(gǔ)起,保(bǎo)持上半身放松。整个呼吸过程(chéng)不要屏气。

      3~6min/次。合(hé)理训练会使呼吸逐(zhú)渐(jiàn)趋(qū)向平稳缓慢。若过程中感到胸(xiōng)闷、气(qì)促或头(tóu)昏脑涨,大都由于用(yòng)力太大、动(dòng)作(zuò)不协调或屏气的缘故(gù),暂(zàn)停休息后继续。


      长呼吸法


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      方法:站立,肌肉放(fàng)松,经鼻吸气,经口呼(hū)气。先练深长呼气(qì),直至把气呼尽后自然吸气。吸气要求有入腹感,呼与吸时间比为(wéi)2∶1,以(yǐ)不头昏为度。为了增加通气量,宜取慢(màn)而深的吸气形(xíng)式,以(yǐ)每(měi)分钟16次为宜。


      行走呼吸法


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      方法:经鼻静静吸(xī)气,经鼻子轻轻呼(hū)气,用手(shǒu)捏(niē)鼻屏息,步行10到15步,停下来,松开鼻子,恢复鼻(bí)呼(hū)吸,等(děng)待(dài)30~60秒后,重(chóng)复上述(shù)动作,病情(qíng)稳定的(de)话可增加步数,以坚持10分钟为基础。


      器械训练法


      据文献及研究(jiū)表(biǎo)明,渐进阻荷吸气肌训练(liàn)能(néng)有效增强膈肌(jī)肌(jī)力及耐(nài)力,是最有效的训练模式。在呼吸训(xùn)练中,初始阈值压力(lì)大于 30%MIP~50%MIP 对于呼吸肌的(de)改善更显著。


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      方法:遵循医(yī)嘱或判断自身体能(néng)情(qíng)况,选(xuǎn)择赛(sài)客呼吸训练器(qì)的手动或自动模(mó)式分别进行呼气和吸气训练。一开始训练时可选择(zé)级别较(jiào)低的(de)阻抗值,待训练一段时间呼吸耐力得到提(tí)升后再逐步加大阻抗。


      总言之(zhī),呼吸训练对哮(xiāo)喘患者的益处毋庸置(zhì)疑,但训(xùn)练本身也可能会诱发哮喘(chuǎn),因此关键(jiàn)要控制(zhì)训练的(de)强(qiáng)度及时常,正(zhèng)确(què)的方法加上持(chí)之(zhī)以恒、常年(nián)不辍,方能得到显著效果(guǒ)。


       


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