社区肺功能筛查现场（chǎng），医（yī）护人员在（zài）指导居民用正确姿势筛查

厦门日报通讯：厦门市疾控中心数据（jù）显示，2015年（nián），厦（xià）门市居民（mín）肺癌死亡率在恶性肿瘤导致的（de）死（sǐ）亡（wáng）率中（zhōng）排在首位，较（jiào）2014年（nián）有所上升。提高肺癌治疗效（xiào）果、降低死亡率的关键是早（zǎo）发（fā）现、早（zǎo）诊断（duàn）、规范治疗（liáo）。

对此，厦门市海沧医院积极作为。近日（rì），中国（guó）肺癌防治联盟—厦门市海沧（cāng）医院（yuàn）肺结节诊治分（fèn）中（zhōng）心、上海市呼吸（xī）病研（yán）究所—厦门市海沧医院物联（lián）网医学分级诊（zhěn）疗（liáo）示范基（jī）地正式揭牌。该机构旨在帮（bāng）助肺结（jié）节患者早期发现（xiàn）病（bìng）情，并提供规范化的诊断与处（chù）置意见。

据悉（xī），中国肺癌防治联盟肺结节诊治分（fèn）中心在全国已超过270家。而海沧医院此次挂牌成立的肺（fèi）结节诊治（zhì）分中心、物联网医学（xué）分（fèn）级诊疗示（shì）范基地，对全省肺癌的规范诊治有进一步的提升示范作用。

全省首创

携手上海（hǎi）市呼吸病研究所

搭建物联网分级诊疗平（píng）台（tái）

肺（fèi）癌是我国死亡率和（hé）发病率（lǜ）最（zuì）高的恶性肿瘤（liú），市（shì）疾控（kòng）中心数（shù）据显示，厦门市（shì）的肺癌发病率（lǜ）逐年升高，且一直稳（wěn）居“癌王”位置。更糟糕的是，早期肺癌经（jīng）常没有任何症状，在海（hǎi）沧医院，肺（fèi）癌患者被发（fā）现时多数已是晚（wǎn）期，失（shī）去（qù）了手术治（zhì）疗（liáo）的机（jī）会。因此，早（zǎo）期体检发现肺癌，显得尤为重要。

肺结节诊治分中心（xīn）及（jí）物联网医（yī）学分（fèn）级诊（zhěn）疗示范基地以厦门（mén）市海沧医院为依托，联袂院内呼吸（xī）内科、胸（xiōng）外科、肿瘤（liú）科、放射（shè）科、病理科、核（hé）医学科（kē）等相（xiàng）关学科（kē）的综合防治力（lì）量，带动厦门市及周边（biān）地区（qū），致（zhì）力于对肺结节的早期发现、早（zǎo）期诊治、早（zǎo）期治疗。

据悉，厦门市海沧医院今年2月起就与（yǔ）上海市（shì）呼吸病研究所开展战略合作，搭建物联网分级诊疗平台，成为（wéi）首批（pī）与国（guó）家呼吸病研究机构共建的物联（lián）网医学（xué）示范基地之一（yī），建立了与该所所（suǒ）长白春学教授（shòu）为首的国际呼吸专家的战（zhàn）略合作机制。同时，作为中（zhōng）国肺癌防（fáng）治联盟“百千万工程”联盟单位之一，建立基于物联网医学（xué）的呼吸疾病筛查、肺结节防治（zhì）、肺癌诊疗的完整物联网（wǎng）医学示范体系。这一模式，在全省也是首创。

中国肺癌防治联盟主席、上海呼吸病研究所（suǒ）所（suǒ）长（zhǎng）白春（chūn）学教授介绍:“去年（nián）中（zhōng）国肺（fèi）癌的发（fā）病人数为73万余人，而去年的死亡人数有61万（wàn）多人。这样高的死亡率，诊断偏晚是最大的因素（sù）。要想（xiǎng）改（gǎi）变这样的状况，只有把（bǎ）肺癌防（fáng）治（zhì）关（guān）口（kǒu）前移、重心下沉 ，在肺结节阶段（duàn）就及早发（fā）现（xiàn）和治疗（liáo）。而成立分中心（xīn）的（de）意义就在于，提高肺癌的早期诊断水（shuǐ）平（píng）。”

三级联动（dòng）

患者在社区医院（yuàn）就（jiù）诊

专（zhuān）家通过视频（pín）给（gěi）意见

6月28日（rì）下午，在海沧医院物联（lián）网分级诊（zhěn）疗室（shì），白春学教授（shòu）通过视频，对正在社（shè）区卫生服务中心（xīn）就诊（zhěn）的肺（fèi）疾病患者进行现场诊疗，对患者的下一（yī）步（bù）治疗提供（gòng）专业指（zhǐ）导意见。

厦门市海沧医院姜燕（yàn）院长介绍，今年4月起，医（yī）院和社区医疗服（fú）务中心（xīn）（卫生（shēng）院）联合对全区4个社区医疗卫生服务中心的2000多名市（shì）民进行（háng）肺疾病筛查，上转肺（fèi）功（gōng）能异常的1144名患者，实（shí）现（xiàn）早发现、早治疗，其中（zhōng）不少病患通过（guò）“绿色通（tōng）道（dào）”，直接到海沧医院进行（háng）治疗。海沧医院还（hái）特别设立（lì）了肺结节诊治分中心（xīn）工（gōng）作室，及时发现社区患者的（de）疾病进展（zhǎn），若病情（qíng）较为复（fù）杂（zá）时，还（hái）可实（shí）时通过物联网医学技术，可预约上海甚至美国的（de）呼吸专家在线视频（pín），进（jìn）行联合（hé）会诊。

也就是说（shuō），海沧辖（xiá）区的（de）基层社区卫生机构（gòu）、海（hǎi）沧医院，与（yǔ）上（shàng）海呼吸病研究所专家库（kù），甚（shèn）至是与美国的呼吸专家（jiā）库（kù）实（shí）现了远程（chéng）诊疗，三级联动（dòng）。

白（bái）春学教（jiāo）授介绍，该平（píng）台（tái）通过物联网医学技术，将对海（hǎi）沧医院（yuàn）在呼吸病诊疗领域进（jìn）行（háng）有效督导和质量控制（zhì），为早期肺癌病患做出更准确诊疗，同时帮助医院医生提高专业技（jì）术（shù）水（shuǐ）平。

早发（fā）现早诊治（zhì）

低剂量CT可发现早期肺癌

高危人群应定时检（jiǎn）测

另外，在平时的（de）常规体（tǐ）检（jiǎn）中，关于（yú）肺部疾病的（de）检查，多是通过胸透或者拍X光（guāng）胸（xiōng）片来检（jiǎn）查，这很可能（néng）漏掉一些“隐藏”在（zài）心脏、食管、膈肌、肋骨后面的肿瘤，特别是对于小于1厘米（mǐ）的小结节，胸透和拍胸片根本看不见。对（duì）此，海沧医院院（yuàn）长、呼吸病专家姜燕建议，低（dī）剂量胸部CT是发现早期肺（fèi）癌的唯一可靠的方（fāng）法，尤其是吸烟超（chāo）过20年、每天（tiān）吸烟超过20支（zhī）、20岁以前开始吸烟的（de）“三个20”人群，更（gèng）应该每年做一次低（dī）剂量螺旋CT。

很多人担心用CT筛查肺癌会摄入（rù）很多射线，其实，肺癌筛查用的不是CT的常规剂量，是低剂量的螺旋（xuán）CT，这时的射线是正常射线量的1/6，也就是连续6年，每年（nián）做一（yī）次（cì）CT筛（shāi）查，辐射（shè）剂量跟平时（shí）一次CT的剂量一样（yàng）。即使是（shì）按（àn）照常规剂量计算，几（jǐ）年做一次胸部CT，对于健康也没有什么影响。

肺癌虽然可怕，但是可（kě）防可治。姜燕院长表（biǎo）示，通过改变不良的生活方（fāng）式可（kě）以（yǐ）有（yǒu）效地预防肿瘤，通过健（jiàn）康体检和（hé）筛查项目可以早期发现肿（zhǒng）瘤，通过规范化的诊疗行为更好地治愈肿瘤，通过现有的诊疗手段（duàn）在提高肿（zhǒng）瘤（liú）治疗效果的同时，能最（zuì）大限度地保证病人的生活质量。随着靶向治（zhì）疗和综合治疗的（de）广泛（fàn）开展，肺癌也在向慢性病方向发展。将（jiāng）来，治疗肺（fèi）癌也和其他良性病一样，通过服（fú）药（yào）能控制疾病发展。

（文/记者 刘蓉 通讯员 蓝玉培（péi） 供图/厦门市海沧（cāng）医院）