前言：呼（hū）吸——口颌系（xì）统重要的（de）功能活动之一，呼（hū）吸模（mó）式与（yǔ）口颌系统结构及功能（néng）的（de）健（jiàn）康协调密切相关。口呼吸作为一（yī）种异常（cháng）的呼吸模式，不仅导致（zhì）颅颌面部（bù）生长发育畸形（xíng）,还影响口颌系统的其他（tā）功能。近年来，随着（zhe）口呼（hū）吸患者（zhě）数目逐渐增（zēng）加，口呼（hū）吸导（dǎo）致的腺样体面容成为（wéi）人们越（yuè）来越关（guān）注的问（wèn）题，同时还伴随着（zhe）咀嚼（jiáo）、语言等口颌系统功能的障（zhàng）碍，影（yǐng）响患者（zhě）的生长发育和正常生活。

口呼吸是夜（yè）间睡眠张口呼吸的简（jiǎn）称，造成（chéng）原（yuán）因往往是上呼吸（xī）道阻（zǔ）塞，包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥（féi）大（dà）、扁桃（táo）体肥大等原因，如果不（bú）及时治疗会造成上颌面（miàn）发育不（bú）良（liáng）和牙列发育不齐（qí）等面容。

长期的口呼吸（xī）会（huì）导致牙颌及颜面部畸形的发生，如（rú）牙弓狭窄、腭盖高拱、上牙前（qián）突、下颌后缩、长面（miàn）等。当并有（yǒu）扁桃体肥大（dà）的时候，也有可能发生（shēng）下（xià）颌（hé）前突。牙齿（chǐ）参差排列不（bú）齐，容易引发龋齿等口腔（qiāng）疾病。

用（yòng）口呼吸的人群（qún）中，以孩童最甚，多发于2-5岁的学龄前儿童（tóng），有的（de）孩（hái）子从小五官精致，但长着长着就变形了，也就是（shì）人们说的长“残”了，及时干预（yù），才能预防腺（xiàn）样体面容发生。

分辨口呼吸（xī）的种（zhǒng）类

阻塞性张（zhāng）口呼吸：指（zhǐ）因为口咽以（yǐ）上呼吸（xī）道（dào）阻塞，迫使患者张口改变（biàn）呼（hū）吸模式。

习惯性张口呼吸：指上呼（hū）吸道通畅，但患（huàn）者依然习惯张口呼吸，通常多见于（yú）之前有上气道阻（zǔ）塞的患儿，长期的张口呼吸改变了（le）颞下颌（hé）关节（jiē）结构和关节周肌群，张口呼吸已经形成常态或习惯。

口呼吸面容还是可以（yǐ）恢复的，因为肌肉的牵引是可以通过习惯来改（gǎi）变。想（xiǎng）要恢复口呼吸面容（róng）的话可能会需要至少2-3年（nián）的时间，要特别注意的是（shì），口呼吸面容问题需从（cóng）小抓起，年龄（líng）越小则纠正（zhèng）效果越好（hǎo）。

口（kǒu）呼吸（xī）面容该如何矫正？

1、寻找口呼吸原（yuán）因，如果孩子有过（guò）敏史或患（huàn）鼻（bí）炎（yán）、鼻窦炎以（yǐ）及（jí）扁桃体炎疾病，一定要积极就医，找出病因，对（duì）症下药

2、修正口腔姿势，教育孩子有意识的闭上嘴巴用鼻子呼（hū）吸，断（duàn）绝口（kǒu）呼吸习惯

3、牙（yá）齿矫正，在去除鼻呼吸道阻塞病（bìng）因之后，进行牙颌及颜面部（bù）畸形的早期矫治

4、呼吸肌功能（néng）训（xùn）练建立鼻呼吸形态

5、如保守治疗无（wú）效时，需进行腺样体切除手术

在治疗（liáo）前期或早期（qī）阶段，建立口唇闭合的鼻呼吸功能，恢复舌肌与口周肌、咀嚼肌、颈部肌（jī）的功能平（píng）衡（héng）是治疗后维持长期咬（yǎo）合稳定的主要因素（sù）。可（kě）通（tōng）过肌（jī）功能（néng）训练促进肌肉的功能恢（huī）复，建立（lì）正常（cháng）的口外肌动力平衡，扩大（dà）固（gù）有（yǒu）口腔，改（gǎi）善不良习惯，建立口唇闭合下的正常鼻呼吸（xī）功能。

口（kǒu）呼吸面容矫正（zhèng）呼吸（xī）训练方法

① 去除口呼吸习（xí）惯

可以通过闭口呼吸训练、唇肌功（gōng）能训（xùn）练、口（kǒu）呼吸贴、口腔前（qián）庭盾治疗等（děng）方（fāng）法纠正口呼吸不（bú）良习惯。

② 舌肌功能训练

A：舌尖顶橡皮圈训练（liàn）：将正畸（jī）牵（qiān）引皮圈至（zhì）于舌尖，舌尖顶住皮圈位于上切牙后（hòu）5mm，保持皮圈不掉落，坚持10min，可见（jiàn）舌尖上橡皮圈印记，3组/天。

③ 唇肌功能（néng）训练（liàn）

A：抿唇或含卡片训（xùn）练：抿住（zhù）双唇，尽量不要露出（chū）唇红，或（huò）上下唇含住一张（zhāng）小（xiǎo）卡片，保持（chí）20min，每天3组。

B：练习爆破音和吹（chuī）口（kǒu）纸训练：口唇紧（jǐn）闭用力（lì）发“泼”音（yīn），用发音（yīn）的气流力量将（jiāng）纸（zhǐ）吹起，每组（zǔ）100次，3组/天。

④ 鼻（bí）呼吸训练

白天闭唇训练，夜间可选择口呼吸贴、MRC矫治器、前庭盾等装置，以去除无意识状态下患儿的口呼吸（xī）习惯（guàn）。

⑤ 开闭口运动及咀嚼功（gōng）能（néng）训练（liàn）

后牙用力咀嚼口香糖，双（shuāng）侧交（jiāo）替咀嚼，每组10min，2组/天。

⑥ 专业抗阻式呼（hū）吸训练

研究表明，抗阻式呼吸训练是目前临床经（jīng）验中最科（kē）学有（yǒu）效的呼吸训练（liàn）方式，顾名（míng）思（sī）义，即在呼气时施加阻力的呼吸训（xùn）练方法，正确的呼吸（xī）方（fāng）式对于（yú）改善口呼吸可（kě）起（qǐ）到高效的正向引（yǐn）导作用。

华体会hth和赛客呼吸训练器（qì）是一款（kuǎn）兼具呼吸功（gōng）能检测以及呼吸（xī）功（gōng）能训练的（de）仪（yí）器，具（jù）备不同强度（dù）的阻抗训（xùn）练（liàn）。患者可在（zài）医（yī）生处方指导（dǎo）下使用呼吸训练器进（jìn）行每日的居家阻（zǔ）抗式呼（hū）吸（xī）训练（liàn），渐进式（shì）的训（xùn）练强（qiáng）度应（yīng）随着患（huàn）者的适应程度逐步（bù）加大，练上（shàng）一段时（shí）间（jiān）后，不仅可以改善患者错误（wù）的呼吸方式，还可提（tí）升（shēng）患者呼吸肌强度及耐（nài）力，改善通气和换气质（zhì）量，增强患者肺功能，减（jiǎn）轻或（huò）防止因口（kǒu）呼吸导致的小气道（dào）呼气时过早（zǎo）闭（bì）合等问（wèn）题。