1.呼吸“费（fèi）力”，身体耗能（néng）加倍

慢阻肺病患者的气道（dào）狭窄，肺部弹（dàn）性变差，吸气和呼（hū）气（qì）都比正常人费力（lì）。就像普通人轻松（sōng）散步，而他（tā）们却要“顶着大风”跑步（bù），呼吸（xī）肌肉（比如膈肌）长时间高强度工作（zuò），需要消（xiāo）耗大量（liàng）能量。

在日常活动，如走路、做家务等过程中（zhōng），慢（màn）阻（zǔ）肺病（bìng）患者常出现呼吸不（bú）畅的情况，此时身（shēn）体会优先把能（néng）量供应给（gěi）维（wéi）持（chí）呼吸的肌肉，其他（tā）肌肉得到（dào）的能量就变少了，从而容易出现四肢（zhī）乏力、容（róng）易疲劳（láo）的情（qíng）况（kuàng）。

2.缺氧：细胞的“能量危机（jī）”

慢阻肺病会（huì）让呼吸变得困（kùn）难，肺部无法正常吸入足（zú）够（gòu）的氧气（qì），导致（zhì）身体获得的氧气变（biàn）少。人（rén）体的（de）细胞需要（yào）氧气来进行新陈代谢产生（shēng）能量。

当（dāng）缺氧时，细胞（bāo）产生能量的能力下降，身体就像没有足够的燃料来运转的（de）机器，各个器官和肌肉的功能都会（huì）受到限制，患者就会感觉（jiào）全身（shēn）没劲儿（ér），很容易（yì）疲劳（láo）。

3.炎症（zhèng）因子“暗戳戳搞（gǎo）破坏”

慢阻（zǔ）肺病患者（zhě）的肺部存在慢性炎（yán）症（zhèng），身体的免疫（yì）系统（tǒng）会释（shì）放（fàng）大量炎症（zhèng）因子来对抗这些（xiē）炎症，这（zhè）些炎（yán）性因子在 “工作” 时，会（huì）消耗身体大量的能量。

同（tóng）时这些炎性因子会干扰肌肉的（de）正常功能（néng），使得（dé）患者的肌肉力（lì）量下降，患（huàn）者在进（jìn）行日常（cháng）活动（如走路、爬楼梯等）就会感（gǎn）到更加吃力，很容易疲劳。

4.心理（lǐ）压力“雪上加霜”

慢阻肺（fèi）病（bìng）患者的疲劳不仅是身体（tǐ）上（shàng）的，还有精神层面上的。慢阻肺病目前暂（zàn）无根治的方法，患者需要长期（qī）与疾病作（zuò）斗争，这种长期的疾（jí）病状（zhuàng）态会让患（huàn）者承受巨大的心（xīn）理压力。

他们可能会（huì）担心病（bìng）情加重、生活质（zhì）量下降、疾病治疗消费大等问题（tí），这种心理（lǐ）负担会（huì）消耗（hào）大量的精（jīng）神（shén）能量，就像心里一直压（yā）着（zhe）一块大石头，时（shí）间长了就（jiù）会让（ràng）人（rén）感到精（jīng）神疲惫。

5.晚上（shàng）睡也睡不（bú）好

慢阻肺病患者由于气道阻塞（sāi）、肺部（bù）通气功能下降等，夜间平（píng）卧时呼（hū）吸肌负（fù）荷（hé）增加（jiā），更容易出现呼吸（xī）困难，导致夜（yè）间频（pín）繁醒（xǐng）来，无法进入深度睡眠，进（jìn）而影响睡（shuì）眠质（zhì）量。

此外，部（bù）分慢阻肺患者同时（shí）合并睡眠呼吸暂停低通（tōng）气综合征，或因半夜（yè）出现咳嗽、咳痰等症状影响睡眠。睡眠质量下降（jiàng），会使身体无法得到充分（fèn）的（de）休息和恢复，从而产生疲劳。

6.药物（wù）副作用的影响

慢阻肺（fèi）病患者（zhě）使用的（de）一些（xiē）药（yào）物可能会导致疲劳这一副作用。如支气管扩张剂（jì）中的（de）β₂受体（tǐ）激动剂，像沙丁（dīng）胺（àn）醇、沙美特罗等（děng），在扩张支气管的同时，可能会因对心血管系统产生兴奋作用（yòng），使身体消（xiāo）耗增（zēng）加而（ér）引发（fā）疲（pí）劳感（gǎn）。

累了（le）就休（xiū）息，难受了就休（xiū）息是大部（bù）分人（rén）的本能反应，但很（hěn）多（duō）慢阻肺病患者会发现（xiàn）：越休息（xī）越没力气，稍微动一动（dòng）就（jiù）喘不上气，仿（fǎng）佛陷入（rù）“休息（xī）—虚（xū）弱—更不（bú）敢（gǎn）动”的循环。

其实（shí），科学应对疲（pí）劳的关键不是“彻底躺平”，而是在休息与适度活动之间找到（dào）平衡，让身体（tǐ）逐渐“重启能量”。

科学治（zhì）疗：药物与康复双管齐（qí）下

慢阻肺病带来（lái）的疲惫感（gǎn），需药物（wù）与呼吸康复协同治疗。药物（wù）帮助缓解症状（zhuàng）、控制（zhì）炎（yán）症，呼吸康复通过科学训练能增强肺功能、提升耐力。

建（jiàn）议正确掌握吸入用（yòng）药方法，遵从医嘱规律用药，同时配合规范（fàn）的呼吸康复训练（liàn），如（rú）每天（tiān）进（jìn）行2组呼吸（xī）训练，每组30口气，可增强膈肌力量（liàng），提（tí）升氧气交换（huàn）效率。

此（cǐ）外，规律的运动训练是呼吸康复（fù）核心内（nèi）容，但有些慢阻肺病患者觉得爬几层楼梯就累得不（bú）行（háng），做点家务活就气喘吁吁，就打心里排斥运动（dòng），不（bú）想动，甚至是不敢动，但事（shì）实上（shàng）越不敢动越是吃亏（kuī）的。

若是持续运动让您感到（dào）胸闷气短，可以学（xué）学“蚂蚁（yǐ）搬（bān）家”的方式——把运动拆成小（xiǎo）段做。比如散步不硬撑，走3分（fèn）钟就（jiù）坐下歇2分钟（zhōng），全天凑够30分钟（zhōng）；爬楼梯时爬半层停10秒，用缩唇呼吸调整。

不（bú）需要一味的追求要运动多（duō）久才有效，而是多次累积活动量，让身体适应“动-歇-动（dòng）”节奏，既能避免过（guò）度喘憋，又防止久坐僵硬。

家庭（tíng）氧疗：从根（gēn）源改善缺氧（yǎng）状态（tài）

氧疗能纠（jiū）正缺（quē）氧状态，让身体（tǐ）细胞（bāo）获（huò）得充足氧气来生产能量，缓（huǎn）解因缺（quē）氧导致的（de）疲倦。因缺氧而导致持（chí）续性疲劳的（de）患者，建议（yì）在专业医师指导下规（guī）范使用制氧（yǎng）设备，通过精准调节流量（liàng）和（hé）时长实（shí）现安（ān）全氧（yǎng）疗。

注（zhù）意：氧疗（liáo）方案需个体化（huà）定制，避免（miǎn）过度（dù）依赖或自行（háng）调整（zhěng）参数。

心理支持：打破焦（jiāo）虑的（de）恶性循环

心（xīn）理（lǐ）干预也很重要，家人（rén）的陪伴和倾听能减轻患者焦虑情（qíng）绪，焦虑减少了，身（shēn）体消耗的能（néng）量也会降低，疲劳感自然得（dé）到缓解（jiě）。

注（zhù）意：若疲劳感突然加重，需警惕急性加重或合并其他疾病（bìng），及时就医（yī）！

参考（kǎo）资（zī）料：

[1] 中华医学会（huì）呼吸病学（xué）分会（huì）慢（màn）性阻塞性（xìng）肺疾病学（xué）组.中（zhōng）国医师（shī）协会呼吸（xī）医师分会慢性阻（zǔ）塞性（xìng）肺疾病工作（zuò）委员会.慢（màn）性阻塞性（xìng）肺疾（jí）病诊治指南（2021年（nián） 修订版）.中（zhōng）华结核和呼（hū）吸杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国.每次运动半（bàn）小时（shí）以上才有效果……是（shì）真是（shì）假？| 谣言终结站（zhàn）