“肺炎”一词，大家都很熟悉，但（dàn）真正了解的却不多。肺炎，顾名思（sī）义是肺部组织发生（shēng）炎症，然而肺炎的发病部位可能有（yǒu）所不同，可分为大叶（yè）性（xìng）肺炎、小叶性肺炎（yán）、间质性（xìng）肺炎、支气管肺炎等（děng）。与其它（tā）肺炎（yán）不同（tóng）的是，间质性（xìng）肺炎损伤的（de）部位不是在肺（fèi）泡腔，而是在肺泡（pào）壁和（hé）肺泡间隔。

肺（fèi）是我们进行（háng）气体交换（huàn）的（de）场（chǎng）所，由肺实质和肺间质共（gòng）同组成的。肺实质为（wéi）肺泡与（yǔ）支气管。肺间（jiān）质（zhì）包（bāo）括（kuò）结缔组织 、淋巴管、神经纤（xiān）维及血管。这些组织（zhī）分（fèn）布在所有（yǒu）实质之（zhī）间（jiān），起连（lián）结、充填、固定、营养等作用（yòng）。

间质性肺炎属于间质性肺疾病（bìng），是以肺间质（zhì）为主的炎症（zhèng），累及支气（qì）管壁和支（zhī）气管周围（wéi）组织，有肺（fèi）泡壁增（zēng）生及间（jiān）质水肿（zhǒng），因病（bìng）变仅在肺间质，故（gù）呼吸道（dào）症状较轻，病（bìng）变广（guǎng）泛则呼吸困难明显。可由细菌（jun1）、支（zhī）原体、衣原体、病毒或肺孢子（zǐ）菌等引起。

不同（tóng）的间质性肺疾病的临床表现不（bú）完全一样，多数隐匿（nì）起病（bìng）。出现以下症状需警惕患有（yǒu）间质性肺炎。

如果出现上述症状之一或多（duō）个，建议尽快就（jiù）医，早期（qī）诊断和（hé）及时治疗对于改善（shàn）间质性肺炎（yán）的预后至关重要（yào）。

间质性（xìng）肺炎在（zài）50岁（suì）后的人群中发生率更高，患（huàn）者出现干（gàn）咳（ké）、运动（dòng）后气促气短，随着（zhe）疾病的（de）进展、临床症（zhèng）状加重（chóng），经数月易出现呼吸衰竭、肺心病等严重后果，导（dǎo）致（zhì）生存时间明（míng）显（xiǎn）缩短。

与常见的细菌性或病（bìng）毒性肺炎相比，间质（zhì）性肺炎通常具有更严重的临床过程（chéng）和较（jiào）差的预后，这也（yě）是很多人对间质性肺炎感到特别害怕的原（yuán）因。

不同病因的间质性肺疾病（bìng）患者都有共同的临床表现，包括呼吸困难、运（yùn）动耐力（lì）的（de）下降、咳嗽和（hé）疲劳等。

呼吸康复可改善慢性（xìng）呼吸疾（jí）病（bìng）患者的运动耐（nài）力、减轻患（huàn）者（zhě）的呼吸困难并改善患者健康相关生活质量。目前（qián），越（yuè）来（lái）越多的研究展（zhǎn）示了间质性肺疾（jí）病患者接受（shòu）呼吸康复的有效性。

一项随机（jī）对（duì）照（zhào）试验评估了（le）认知行为干预（yù）联（lián）合呼吸功能训（xùn）练在（zài）间（jiān）质性肺炎（yán）患（huàn）者中的应用效果（guǒ），其中对照组（zǔ）在常规护理基础上采用呼吸（xī）功能训练（liàn），包含腹式呼吸、缩唇（chún）呼吸、阻力呼吸（xī）及（jí）相关呼吸训（xùn）练，结果显示，该（gāi）治疗方式有效（xiào）增（zēng）加（jiā）了患（huàn）者呼吸活动及（jí）膈肌活动能（néng）力，使其肺容量增加（jiā）、氧气量（liàng）更足，疾病症状（zhuàng）改善（shàn）更好。

腹式呼吸：

取半坐卧位，嘱患者全身放松并将双（shuāng）手放置在（zài）腹部（bù），通过鼻子缓慢（màn）吸气训练，双手位置不动，呼气时感受腹部的（de）手下降，每天（tiān）进行训练，每（měi）组>20次（cì）。

缩唇呼吸：

取（qǔ）坐位或（huò）半坐卧（wò）位（wèi）进行口闭式呼吸，鼻子呼吸时缩唇（chún），培（péi）养慢呼吸习惯，3次/d，每次>8 min，增（zēng）加潮气量。

呼吸肌训练：

使用呼吸训（xùn）练器进行呼吸肌训练能够最大程度地（dì）锻炼呼（hū）吸（xī）肌功（gōng）能，促进呼吸肌群力量和耐（nài）力的提高，在（zài）临床上进行呼吸康复治疗时比较常（cháng）用。训练（liàn）强度可设置为中到高强度（MIP 的 50%至 70%），每天两（liǎng）组，每（měi）组 30 口气。建（jiàn）议在医（yī）生的（de）指导下使用。

运动不（bú）耐受（shòu）是间质性肺（fèi）炎患（huàn）者的一个主要表现，间质性肺炎患（huàn）者进行适当的（de）运动和（hé）康复锻炼对改善肺功能和提（tí）高生（shēng）活质量非常（cháng）重（chóng）要（yào）。

对于症（zhèng）状（zhuàng）较轻的（de）患者，可以进行（háng）如快（kuài）走、慢跑、爬（pá）楼等有氧运动。对于症状（zhuàng）较（jiào）严重、运动能力弱的患者可以尝试太极、瑜伽或散步等相对温和的运动。

参考文献：

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