痰多、痰黏难咳（ké）出，是许多慢性支气（qì）管炎、肺（fèi）气肿、支气管哮喘（chuǎn）等慢性（xìng）气道炎症性疾病（bìng）患者的（de）深切感悟，这些疾病患者的气道黏液（yè）分泌（mì）和清除功能发生（shēng）异常，导致痰液潴（zhū）留，若长时间不排出（chū）痰液的话，可能会（huì）阻塞呼吸，甚至会（huì）引起肺（fèi）部（bù）感染。

有什么方（fāng）法能帮助这些患（huàn）者顺畅地把痰液排出呢？在此之前，需要先（xiān）了解一下痰液的产生及排出原（yuán）理。

我们的呼吸系（xì）统（tǒng）是有自身清（qīng）洁（jié）和保护的防御机制的，健康成人气道每（měi）日产生（shēng）的黏（nián）液量约为10～100ml，这些黏（nián）液具有湿润（rùn）气道和肺固有免（miǎn）疫功能的作用。

当我（wǒ）们（men）吸气时，一些花粉、灰尘、烟雾等有害物质和病原微生物（wù）会随着空气进入我（wǒ）们的呼吸道，气道产黏液可以捕获经气道吸（xī）入（rù）的有害（hài）物质和病原微生物，并（bìng）通过气道黏膜纤毛的（de）摆动，将粘膜附着的（de）微生物及颗粒（lì）从（cóng）小气（qì）道向大气道（dào）和咽部（bù）转运，最（zuì）后通（tōng）过咳嗽反射将其清（qīng）除。

而痰液（yè）正（zhèng）是呼吸道（dào）的受（shòu）刺激分（fèn）泌的（de）黏液，其成分包含粘液（yè）、异物、病原微生物、各种炎症细胞、坏死脱落（luò）的粘膜上皮细胞等。过多（duō）气道粘稠痰液长期聚集可阻塞气道管腔，降低黏液（yè）纤毛清除功能和局（jú）部防御功能，使异物和病原（yuán）菌滞留（liú）在气道和肺内，导致反复的（de）气道和肺部感染。

痰（tán）液常和（hé）咳嗽（sòu）相伴，很多人痰咳不出来会归结于（yú）咳得不够（gòu）用力。事实上，之所以能够轻松咳痰很重要（yào）的一点在于（yú）这些（xiē）痰液已经大气道甚（shèn）至（zhì）是（shì）咽部了，且痰液有一定的流动（dòng）性，这（zhè）时咳（ké）嗽会比较（jiào）容易的将痰液带出（chū）。而肺泡（pào）、小支气管等深处的痰液仅靠单（dān）纯的咳嗽是很难排出的（de），还需要（yào）采用（yòng）其（qí）它的（de）措施将（jiāng）痰液“引到”大气道中。

影响痰液（yè）的排出的因素包括纤毛的摆动能力（lì）、气道黏液（yè）的流动性、气道的（de）通畅程度、呼吸气流的温度（dù）和（hé）绝对湿度等。因此想要（yào）顺利地排（pái）痰（tán）就（jiù）要以上（shàng）因素入手。

来（lái）源：针（zhēn）对气道黏液（yè）高分泌的呼吸（xī）康复（fù）治疗（liáo）中国专家共识

想（xiǎng）将肺泡（pào）、小支气管等（děng）深处的痰液（yè）排出，可以（yǐ）试试采取气道振动和正压呼气（PEP）正压（yā）疗法的组合振动（dòng）疗法（fǎ）——振动（dòng）正压排痰。气道振（zhèn）动有利于降低气道内分泌物黏性，而正压呼（hū）气主要（yào）是通过（guò）呼气时产生一定（dìng）的（de）压力维持气道稳定性，减（jiǎn）少（shǎo）肺过度膨（péng）胀。

《中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南（nán）（2021年）》推荐对CRD患者进行呼气正（zhèng）压（PEP）/振荡（dàng）呼气正（zhèng）压（yā）（OPEP）治疗。

华体会hth和赛客小鲲呼吸（xī）训练器，具有（yǒu）智能OPEP振动排痰功能。通过调节阻（zǔ）力（lì）级别，可调（diào）节OPEP治疗所需（xū）的呼气阻力；调（diào）节振（zhèn）动频率，可（kě）调节（jiē）OPEP治疗所（suǒ）需的共振（zhèn）频率点，使不同（tóng）管径的（de）气道段腔（qiāng）都（dōu）能产生振动。它的振动频率的范围，与（yǔ）纤毛运（yùn）动频率及患者呼吸道共（gòng）振频（pín）率基本（běn）一（yī）致，能够促进纤毛运动和呼吸道振动。

当使（shǐ）用（yòng）华体会hth和赛客（kè）小鲲做（zuò）呼气时，器械阀门关闭（bì），患者呼气时需（xū）要对抗（kàng）一个固（gù）定（dìng）的（de）阻力，产生较高的呼气末正（zhèng）压（yā），随着压力的增大软件控制（zhì）阀（fá）门并按一定的频率（lǜ）打开（kāi）和（hé）关（guān）闭，使气流做（zuò）周期性的回弹振动，因而产生振动OPEP治疗。训（xùn）练时慢速匀速呼气时（shí）间越长（zhǎng），能产生（shēng）更长久的（de）振动。人体肺部在正压和振动的双重作用下（xià），使分泌物剥离肺泡表面，推动痰液移（yí）动到可以咳出的中央气道，顺利将痰排出（chū）。

值（zhí）得注意的是，当患者（zhě）存（cún）在气道廓清（qīng）障碍时可（kě）导致通气不畅，进而影响（xiǎng）气体交（jiāo）换，使（shǐ）肌肉功能和心肺耐（nài）力降低。研究表明，实施气道廓清技术前或过程中联合雾化吸入（rù）药物可（kě）提（tí）高痰液清除效率，增加药物在肺内（nèi）的沉（chén）积率，增强气道廓清效果，预防呼吸道感染。

华体会hth和赛客小鲲呼吸训练器可搭配（pèi）不（bú）同界面（miàn），实现OPEP治（zhì）疗的同时给（gěi）予雾化治疗。使用华体会hth和赛客（kè）小（xiǎo）鲲呼吸训练器（qì）配合药物雾（wù）化时，可（kě）以有（yǒu）效支撑气道开放，优化雾化粒径，提高药物在肺内的沉积，促进药物的有（yǒu）效利用，从（cóng）而提升治疗效果，缩短（duǎn）住院（yuàn）天数。