华体会hth




    1. 警惕!别把急性加重当成(chéng)感冒,严重时可危及生(shēng)命

      栏目:呼吸科普 发布时(shí)间:2023-12-12

      大雪已至,冬意渐浓(nóng)。冬季既是慢阻肺急性加重(chóng)的高发期,也(yě)是感冒(mào)的高(gāo)发季。


      不(bú)少慢阻肺患者认为慢阻肺急性加重和感冒症状相似,很(hěn)难区分(fèn),会(huì)出(chū)现把(bǎ)急性(xìng)加重当成感冒(mào)的(de)情况。


      实(shí)际上,误把慢阻肺急(jí)性(xìng)加重当成感(gǎn)冒,是一件很危(wēi)险的事情,若(ruò)慢阻(zǔ)肺(fèi)急性加(jiā)重就诊不及时,可能会出现呼吸衰竭,最后危及生命。




      慢阻肺急(jí)性发作和感冒症状相(xiàng)似(sì)?


       慢阻肺(fèi)急性加重(chóng)是一种急性事(shì)件(jiàn),慢阻肺(fèi)患者(zhě)呼吸困(kùn)难和(hé)(或)咳(ké)嗽、咳痰症(zhèng)状加重,症状恶化发生在14天(tiān)内,可能伴有呼(hū)吸急促和(或)心动过速。


      感冒可分为普通感冒和流行感(gǎn)冒2种。普通(tōng)感冒(mào)是一种局限于上呼吸道的病症(zhèng),可由不同种类病毒感染引发。而流行(háng)性感(gǎn)冒(mào)是一(yī)种由流感病(bìng)毒引起的、具有高度(dù)传染(rǎn)性的急(jí)性呼吸(xī)道疾病,多在冬春季发病。二者都属于急性呼(hū)吸道感染疾病,容易引起慢(màn)阻肺急(jí)性(xìng)加重(chóng)。


      657d3f897ff76.png

      慢(màn)阻(zǔ)肺和感(gǎn)冒区别


      急性加重与(yǔ)感冒较(jiào)为相似的在于咳嗽、咳痰,但二者还是有所区别。


      首先,病因上,感冒咳嗽是(shì)因(yīn)为(wéi)病毒(dú)侵犯咽部粘膜,引起咽部分泌物增多,刺激而(ér)引(yǐn)发的咳嗽;而慢阻肺(fèi)急性加(jiā)重是由下呼吸道的气道(dào)炎症加重,痰液增(zēng)多(duō)或(huò)痰液排不(bú)出引(yǐn)起的咳嗽(sòu)、咳痰。

      其次,痰液颜色(sè)上,刚开始(shǐ)鼻涕(tì)和咳(ké)出来痰(tán)颜色一样的是感(gǎn)冒,而慢(màn)阻肺急(jí)性加重是(shì)由原先的慢性咳嗽及咳白色粘液痰,逐(zhú)渐变为粘性(xìng)脓性的痰液且不(bú)易咳出(chū)。




      感冒会引起的慢阻肺急性加重?


      感冒是否会诱发慢阻(zǔ)肺急(jí)性发作主(zhǔ)要与病毒累及的部位有(yǒu)关,若(ruò)病毒只累(lèi)及(jí)上呼吸道,并不会(huì)引起慢阻肺(fèi)急性加(jiā)重。但由于慢阻(zǔ)肺患者存在慢(màn)性气(qì)道炎(yán)症,气道屏障功能受损(sǔn),对病毒的抵抗力(lì)较差,一旦感冒就容易(yì)进展为下呼吸(xī)道感(gǎn)染(rǎn),进而诱发慢阻肺急性发(fā)作。


      657d3fa84fd72.png




      慢阻(zǔ)肺患者感冒了,可(kě)以停药(yào)先治(zhì)疗感冒吗?


      有(yǒu)患者担心感(gǎn)冒(mào)用药(yào)和慢阻肺(fèi)治(zhì)疗用药有所冲突,会考虑先治疗感冒(mào),停用慢阻肺治(zhì)疗药物(wù)。


      存在(zài)着治疗慢阻肺的药物与治(zhì)疗感冒的药(yào)物容易发生(shēng)药物(wù)相互作用的情(qíng)况。因此,建议在拿药前先告(gào)知(zhī)医生(shēng)当前所使(shǐ)用的药物,便于医生调整治疗方案。


      但不(bú)管是调整吸药(yào)次数,还是调整吸(xī)药剂(jì)量,都需要医生来判(pàn)断,不能自行调整药物(wù),以(yǐ)免造成严(yán)重的、不可逆的后果!




      慢阻(zǔ)肺患者感冒痊愈后,该(gāi)如何保养?


      有研究(jiū)显示(shì),普通感冒可能(néng)是使COPD患者肺功能下降的诱发因素,且感冒次数越多肺(fèi)功能下降(jiàng)得越明显。


      肺功能持续(xù)下降,将严(yán)重影响患者的生活质量(liàng)。因此慢阻肺患者要预防(fáng)感(gǎn)冒的发生,若不小心感染感冒了(le),在感(gǎn)冒痊愈(yù)后要注(zhù)重身体(tǐ)保养,可尽早进行肺康复(fù)治疗,如通过呼吸(xī)训练、有效咳嗽、抗(kàng)阻力运(yùn)动等方式增强肺功能,改(gǎi)善呼吸(xī)困(kùn)难(nán),提高(gāo)运动耐受性和生活质量。


      参考文献:

      [1] 慢(màn)性阻塞性肺疾病急性加重诊治中(zhōng)国专家共识(shí)(2023年修订版)[J]. 慢性阻塞性肺疾病急性加(jiā)重诊治专家(jiā)组.国际呼吸杂志,2023(02)

      [2] 中国医师协(xié)会急诊医师分会急诊感染学组.成人普通(tōng)感冒诊断和治疗临床实践指南(nán)(2023)[J] . 国际呼吸杂(zá)志,2023,43(3):6-31.DOI:10.3760/cma.j. cn131368-20221221-01138.

      [3] 中国医师协会急诊医(yī)师分(fèn)会,中华医学会急诊(zhěn)医学分会,中国急(jí)诊专科医联体,等.成人流行性(xìng)感冒诊疗规范急诊专家共(gòng)识 (2022版)[J].中(zhōng)国急救医学(xué),2022,42(12):1013-1026.

      [4] 谭喜莹.感冒药(yào)特点(diǎn)分析与不良反(fǎn)应[J].中(zhōng)国社区(qū)医师,2011,27(08):6.

      [5] 李文扬,苏新明(míng),李朋(péng)等(děng).感冒对慢(màn)性阻塞性肺疾(jí)病(bìng)患者肺功能的影响[J].中国医科大学学报,2012,41(03):272-274.

      华体会hth

      华体会hth