相信(xìn)不少人,都或多或少了解过呼吸训练(liàn),知道呼吸训练的好处,就(jiù)迫(pò)不(bú)及(jí)待想要开始训(xùn)练了,但(dàn)你知道吗?呼吸(xī)训练是有要求的,并不是随(suí)随便便(biàn)就能做(zuò)的,选择不适合自己的训练方式可能会让你(nǐ)的(de)呼吸训练效果大打(dǎ)折(shé)扣、甚至伤害到身体健康。
在进行呼(hū)吸训练前(qián),需要了解呼吸(xī)训练的禁忌证(zhèng),判断自己是否能进行呼(hū)吸(xī)训练(liàn),同(tóng)时也要了(le)解不(bú)同呼(hū)吸训练方式的作用。
临床病情不(bú)稳(wěn)定、感染未控制、合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭、呼(hū)吸衰竭(jié)、不稳定心(xīn)绞(jiǎo)痛及近(jìn)期心(xīn)梗、明(míng)显肝(gān)功能(néng)异常、癌转移、近期脊髓损(sǔn)伤、肋骨骨折、咯(gē)血、严重的认知功能障碍(ài)、依从性精神疾病等禁忌(jì)症。
呼吸训练很多种方(fāng)式(shì),不同训练(liàn)方法的主要作用不(bú)同。因此在进行呼吸训练时,需根据(jù)训练(liàn)者的不同情况选择对应的(de)呼(hū)吸方法,以此达到更好的训练效果(guǒ)。下面小编为大家介绍几种常(cháng)见的呼吸训练方式。
缩唇式呼吸是(shì)指(zhǐ)吸气时(shí)用鼻(bí)子,呼气时嘴呈缩(suō)唇状(吹哨状)施加一些抵抗,慢慢呼气的方法。原理是通过缩(suō)唇增加呼气时的(de)阻力,这(zhè)种(zhǒng)阻力可向(xiàng)内传至支气管,使(shǐ)支气管内保(bǎo)持一定压(yā)力,防止支气管及(jí)小支(zhī)气(qì)管的过早塌陷,使气体(tǐ)充分排(pái)出,减少肺内残气量,从而可以吸入(rù)更(gèng)多的新鲜(xiān)空气,缓解缺氧症状。
缩唇呼吸需要(yào)掌握正确的方(fāng)法(fǎ),需要注意吸呼(hū)比,一般为1:2,若吸气时间过短或呼气时间过长,可能导致肺部无法得到(dào)充分的氧(yǎng)气,或(huò)者无法(fǎ)有(yǒu)效地排出(chū)二氧(yǎng)化碳。而吸气时间过长也可能会引起身(shēn)体的不适。
此外,缩唇(chún)呼吸不需要用力将肺(fèi)排(pái)空,以呼(hū)出气(qì)流能使距口唇15-20cm处的(de)蜡(là)烛火焰倾斜而不熄灭以宜,避免因过度用力导致呼吸困难或其他不适。
适(shì)用人群(qún):慢(màn)阻肺、尘肺等慢(màn)性呼吸疾病患者
腹式呼(hū)吸又称膈式呼吸,指(zhǐ)吸气时(shí)让腹部凸起,呼气时腹部凹陷的一(yī)种呼吸锻炼方式。原理(lǐ)是(shì)通过腹(fù)部(bù)运动(dòng)而使(shǐ)横膈膜上下移动,增大横膈的活动范围,以提高肺的伸缩性来(lái)增加通气。横(héng)膈活动(dòng)每增加1cm,可增加肺通气量250~300mL,深而慢的呼吸模(mó)式可增加潮气量和肺泡通气量(liàng),提高动脉血氧饱和度。
与缩唇呼吸不同的是,腹式呼吸(xī)训练的“吸”与“呼”都(dōu)要尽量达到(dào)“极限”量(liàng),即在感(gǎn)觉舒服的前提下,尽量吸得越深越(yuè)好,呼气时再将肺内的气体排(pái)空。如果练(liàn)习时出现了恶(è)心(xīn)想吐(tǔ)、胸闷气短等不适情况应(yīng)停(tíng)下休(xiū)息。
适用人群(qún):一般人群均可练习,尤其是老年人(rén),小(xiǎo)孩,体(tǐ)质较弱者,肺功能欠佳者;也(yě)适用于慢(màn)性支(zhī)气管炎、肺气(qì)肿或阻塞性肺疾病患(huàn)者。
呼吸(xī)肌训练是一种力量训练,其利用呼(hū)吸肌的可塑造性,通过在(zài)吸气或呼气过程中(zhōng)施加(jiā)阻(zǔ)力,呼吸肌克(kè)服阻(zǔ)力(lì)做功(gōng),以提高肌力达到肺康复目的。
呼(hū)吸肌训练可使用呼(hū)吸训练器辅助(zhù)训练,2021年(nián)发布的《中国(guó)慢性呼吸道疾(jí)病呼吸康复管(guǎn)理指南(nán)》指出,吸气肌训练(IMT)适合(hé)各种吸气肌力量减弱(ruò)(MIP<70%预计值)的慢性(xìng)呼吸道(dào)疾病(bìng)(CRD)人群。其推荐科使用阈值负荷呼吸训练器和锥形流阻负荷呼吸(xī)训练器(qì)辅助(zhù)训练。
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在使用呼吸训练器训练时尽量用嘴来进(jìn)出气流,而(ér)不(bú)是(shì)用(yòng)鼻(bí)子,如鼻腔有漏气,可捏住鼻子或用(yòng)鼻夹(jiá)。此外,呼吸(xī)训练应该量力(lì)而行,恢(huī)复也是训练过程(chéng)的重要环(huán)节,呼吸肌需(xū)要时间适应和休息。因此训练时应该循序渐进(jìn),逐步增加呼吸训练(liàn)强度,具体训练频次、阻力可更根(gēn)据(jù)自身情况进行调整(zhěng)。
适用人群:各种吸气(qì)肌力(lì)量减弱的慢(màn)性呼吸(xī)道疾病(bìng)人(rén)群、亚健康人群、老年人群(qún)、运(yùn)动人(rén)群等。
参考文献:
[1] 中(zhōng)国医师(shī)协会呼吸医师分会, 中华(huá)医学会(huì)呼(hū)吸病学分会, 中国康复医(yī)学会呼吸(xī)康复专业委(wěi)员会, 等(děng). 中国慢(màn)性呼吸道疾病呼吸康(kāng)复(fù)管理指南(nán)(2021年)[J] . 中(zhōng)华健康管理学(xué)杂(zá)志, 2021, 15(6) : 521-538. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20211011-00595.
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