近年来,前往(wǎng)海(hǎi)南过冬成为(wéi)不少呼吸系统疾病(bìng)(包括慢阻肺(fèi)、肺(fèi)间质(zhì)纤维化(huà)、支气管扩(kuò)张等)患(huàn)者的优选,时(shí)间(jiān)一般是从11月到来年的2月。
很(hěn)多人都知道秋(qiū)冬(dōng)季节是慢阻肺急性(xìng)加重的高发期,尤其(qí)是冬季,而海南的冬天气温和(hé)相对湿度适宜,空气质量好,能减少急性(xìng)加(jiā)重的发生,这也是吸引慢阻肺患者前往海南过冬的原因。
现在进(jìn)入了春季(jì)的(de)第二个节气——雨(yǔ)水,那从海南过完(wán)冬或者是安(ān)稳度过冬天的慢阻肺患者(zhě)是不是就能没有阻碍的顺利“过春”?
慢阻(zǔ)肺稳定期症状包含慢性咳嗽、咳痰、气短、胸(xiōng)闷等,但上述症状均较轻,或部分患者可无上述症状。
导致急性加重的常见(jiàn)因素(sù)包含受凉(liáng)、上呼吸道(dào)和气管(guǎn)、支气管感染、稳定期治疗不规范或(huò)中断等。
虽说春季不是慢阻肺急(jí)性加重的(de)高发(fā)期,但慢阻肺急性加重在(zài)春季发生的概率也不小(xiǎo)。主要是(shì)春季是冬夏转换交替的季节(jiē),冷暖气流互相(xiàng)交(jiāo)替(tì),天气无(wú)常,稍(shāo)不注意保(bǎo)暖就会(huì)诱(yòu)发慢阻肺的急性发作。因此要想顺利“过春”,减少急(jí)性加(jiā)重(chóng)的产生,重点是要做好慢阻肺稳定(dìng)期的(de)自(zì)我管理。
不少慢阻肺患者(zhě)对急(jí)性加重(chóng)的认识不足(zú),在稳定期(qī)时感(gǎn)觉(jiào)自己快好了,就开始放松警(jǐng)惕甚(shèn)至不重视疾(jí)病的管理,导(dǎo)致急性加重产生。每一次急性加重(chóng),都会对(duì)肺(fèi)造成永久损伤,严重时甚至会危及生命(mìng)。因而慢阻肺稳(wěn)定期需要做到“防(fáng)治(zhì)结合”,减轻(qīng)当前(qián)症状,延(yán)缓疾病进展,降低(dī)急性加重和死亡风险。
预防大于治疗(liáo),通过预防导(dǎo)致慢阻肺(fèi)急性加重(chóng)发生(shēng)的因素,减少急(jí)性加重的(de)发生。
(1)防感冒
春季气(qì)温(wēn)多变,忽高忽低使得我们的调节系统(tǒng)不能跟上气(qì)温变化的节(jiē)奏(zòu),容易受凉,一旦(dàn)受凉人体(tǐ)免(miǎn)疫力就会出现下降,且(qiě)春季万(wàn)物复苏,正(zhèng)是(shì)各种致病菌繁殖活跃上(shàng)的时期,这种情况下容易发(fā)生感冒(mào)、流感(gǎn)等上呼(hū)吸道感染。慢阻肺患者若再(zài)患有上呼吸道感染,无疑(yí)会加重慢(màn)阻(zǔ)肺(fèi)的病情。因此(cǐ)在(zài)春季慢阻肺患者要多注意天气(qì)变化,及时增加衣(yī)物,避免着凉。
(2)防新(xīn)冠
虽然目前很少听到新冠的消息,但新冠并没有完全消失,只(zhī)是进入低水平流行(háng)阶段(duàn),据了解目(mù)前每天新增新冠感染者在5000例以上(shàng)。新冠感染会诱(yòu)发慢阻肺急发(fā),慢阻肺患者罹患新冠感染易发展为(wéi)重症新冠,增加患(huàn)者死亡风险。因此慢阻肺患者要预(yù)防新冠(guàn)感染,外出时佩戴好(hǎo)口罩,少到(dào)人群聚集(jí)的(de)场(chǎng)所,降低被感染风险。
积极治疗(liáo)是延缓(huǎn)疾病进展重(chóng)要方式,下面介绍几种(zhǒng)慢阻肺稳定(dìng)期治(zhì)疗方(fāng)式。
(1)药物治疗
慢阻肺(fèi)稳(wěn)定期进行药物(wù)治疗(liáo)可(kě)以起到减轻症(zhèng)状,减少急性加重的频率和严重程度,改善健康状态与(yǔ)运动耐量。常(cháng)用(yòng)的药物包括支气管(guǎn)扩张(zhāng)剂、糖皮质激素(sù)及其他药物(wù)。患者(zhě)要(yào)谨遵医嘱,正确、规律的使用药物,不能擅自停药或自行(háng)增/减药(yào)剂量。
(2)呼吸肌训练(liàn)
由于慢阻肺患者(zhě)气道阻塞,气流受限,需克服的(de)气道阻力增加(jiā),呼吸肌做(zuò)功增加,长期以往会使呼吸肌(jī)疲(pí)劳,导致呼(hū)吸肌肌力和耐力下降。通过呼吸肌训练不仅能够锻炼呼吸肌,提高呼吸肌肌力和耐(nài)力,改善患者疲(pí)劳、乏力和呼吸(xī)困难(nán),提(tí)升运(yùn)动耐(nài)量,还可预防和减少由于缺氧、二氧化碳潴留等原因造成的肺功能(néng)损害(hài),减缓慢阻肺病(bìng)程。
(3)排痰训练
慢阻肺患者存(cún)在气道的慢性炎(yán)症,气(qì)道分(fèn)泌物较多,会出(chū)现痰(tán)液多,甚至是痰(tán)液黏稠难(nán)咳出的(de)情(qíng)况。这种情况可(kě)不能大意,分泌物过多(duō)积聚在气道内可(kě)能导致呼吸不畅,也(yě)容易助(zhù)长细菌繁殖,诱(yòu)发感染。
可(kě)以采用(yòng)拍背(bèi)排痰,多喝水保(bǎo)持气道的湿化促进痰(tán)液排出(chū),也可以通过华体会hth和赛客小鲲呼吸训练器进行气道廓清治疗,让气道内的空(kōng)气产生振荡,降(jiàng)低其(qí)黏弹性,促进气道内的分(fèn)泌(mì)物松动,帮(bāng)助痰液(yè)排出,使(shǐ)得呼(hū)吸道更为通畅。