又（yòu）到了换季时节，对于（yú）有娃的家长们来说，最害怕（pà）的就（jiù）是听到孩子们“咳（ké）咳（ké）咳”的声音（yīn）。大（dà）部分的（de）孩子咳嗽个三五天，顶多一礼拜就能（néng）转好，但有少部分孩子咳嗽特别顽固，几个星期甚至一两个月都不见好转。

这时候家长们就要（yào）注意了：是普（pǔ）通感冒（mào）的（de）话，咳（ké）嗽当（dāng）然几天就（jiù）好了；但如若宝（bǎo）宝咳嗽（sòu）超过1个月，那就和感冒不是（shì）一回（huí）事（shì）儿了，要警惕，可能是“咳（ké）嗽（sòu）变异性哮喘”在搞鬼！

何为咳嗽变异性哮（xiāo）喘？

我们可以理（lǐ）解为，这是一（yī）种以慢性咳嗽为主要症状的特（tè）殊哮喘。临床表现为持续性的干咳，尤以夜间及凌晨比较剧烈。虽不（bú）会出现明显气促（cù）、喘息等哮喘典型（xíng）症（zhèng）状，但患者在剧烈咳嗽时会（huì）伴随呼吸不畅、胸（xiōng）闷、呼吸（xī）困难等表（biǎo）现，且（qiě）存在气（qì）道高反（fǎn）应性。

通常（cháng）情况下，孩子因（yīn）遇到冷空气（qì）、感冒、过（guò）敏（mǐn）原等因素诱发（fā）慢（màn）性阵发性干咳的就是”咳嗽变（biàn）异（yì）性哮喘“的表现。这类孩子的家庭中，或多（duō）或少（shǎo）都有成员存在过敏史。同时也有孩子自（zì）身本就患有过敏性疾病的，最常见的就是过（guò）敏（mǐn）性鼻炎。

如（rú）何辨别是这个病（bìng）？

1、孩子持续咳嗽超4周，在夜间或运动时发作（zuò）加重，以干咳为主（zhǔ）。

2、临床上（shàng）无其他感染的征象，即同细菌、病毒等引（yǐn）起的呼吸道感染不一样。

3、使用糖（táng）皮质（zhì）激素、支（zhī）气管舒张剂做诊断性治疗（liáo）有效果的。

4、孩子自身或家族成员有过敏史或哮喘史的（de）。

5、无气管发育畸（jī）形、呼吸道异（yì）物等其他诱发病因。

这个（gè）病，抗生（shēng）素治疗=无用功！

许多家长误以为哮（xiāo）喘就（jiù）是炎症在作祟，服用抗（kàng）生素就（jiù）万（wàn）事大吉了，然而这是大错特（tè）错的，抗生素对（duì）哮喘的治疗（liáo）并无作（zuò）用。

当孩子被明确诊（zhěn）断（duàn）为咳嗽（sòu）变异性哮（xiāo）喘后，需（xū）及时进行（háng）规范化治疗以降低发展为典型哮喘的风（fēng）险。中国儿童慢性咳（ké）嗽诊断与治疗指南曾指出：咳（ké）嗽变异性（xìng）哮喘选（xuǎn）择口服白三烯受体拮抗剂或吸入糖皮质激素，或（huò）两者联合使用，疗程至少（shǎo） 8 周。

谨（jǐn）遵医嘱坚持用药很重（chóng）要（yào）！孩子用药（yào）一段时间后症状逐渐趋于平稳，但并（bìng）不（bú）等于（yú）治愈（yù）。通（tōng）常（cháng）在症状（zhuàng）完全控制住的（de）3-6个月后，医（yī）生（shēng）会做（zuò）进一步的用药评（píng）估（gū），家长们（men）切（qiē）勿看到孩子症（zhèng）状减轻就私自停药，应严格依照医（yī）嘱行事。

生活中要（yào）注意什么（me）？

1、远离（lí）过敏原

过敏原检测对（duì）于哮（xiāo）喘（chuǎn）患者来说是必备的，发（fā）现（xiàn）阳性过敏物质后应积（jī）极规避。除了过（guò）敏原检（jiǎn）测，生活中还得加倍细心观察，孩子（zǐ）每次咳嗽前接触了什么？有（yǒu）无规律可循？例（lì）如特殊气味、冷空气、二（èr）手烟等应尽量规避。

另外，常（cháng）见的（de）吸入型过敏原有：螨虫、羽（yǔ）毛、花粉、霉菌、猫狗（gǒu）毛（máo）发、蟑（zhāng）螂等，这些都得格（gé）外注意。

2、洁净居（jū）家环境

定期打扫卫生（shēng），勤通风，吸尘打（dǎ）扫时避开患儿，让孩（hái）子减少接（jiē）触过敏（mǐn）原。

3、定期清洁（jié）玩具

尘螨极易依附在毛绒（róng）公仔上，不建议把毛绒公仔放儿童床上，更不可让孩子抱着（zhe）长（zhǎng）绒毛玩（wán）具入睡，定期彻（chè）底消杀清洁玩具是（shì）必须的。

4、远离小动物（wù）

动物毛发（fā）、以及它们身上（shàng）极易滋生的细（xì）菌微生物等，都容易刺（cì）激并加重哮喘症状。

5、提（tí）高免疫力

注（zhù）意营养均衡、适当进行（háng）体育锻炼、规律作（zuò）息，提高免疫（yì）力。避免孩子（zǐ）感冒，感（gǎn）冒少了，哮（xiāo）喘急性发（fā）作的风险可降低。

6、加强呼吸训练

临（lín）床表明，哮喘病人做呼（hū）吸训练可扩大肺活量，使患者胸廓得到最大限度（dù）的扩张，肺（fèi）下部的肺泡得以伸缩（suō），让更多（duō）氧（yǎng）气进入肺部（bù），改（gǎi）善（shàn）心肺功能，减（jiǎn）少（shǎo）肺部感染，尤其是少患肺炎，有效提高患者生活质量，降（jiàng）低哮喘发作频率。