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    1. 科普|心律失常性(xìng)猝(cù)死能(néng)被预测吗?运动试验(yàn)不可(kě)忽视

      栏目:呼吸(xī)科普 发布时间:2020-06-18

      猝死,离年轻人(rén)有多(duō)近?


      2019年11月27日,演员高以翔在录制综(zōng)艺《追(zhuī)我吧》时晕倒,经(jīng)过3小(xiǎo)时的急救(jiù),最终还是因抢救无效去世,医院(yuàn)宣布为心源性猝死。

      年仅(jǐn)35岁的高以翔平时有运动习惯(guàn),却还是因为节目(mù)组的高强度挑战而猝死(sǐ)。新闻一出(chū),引起一片哗然(rán),猝死真的离我(wǒ)们这(zhè)么近吗?

      浙江某(mǒu)医院27岁医(yī)生打(dǎ)球时心(xīn)脏骤停;深圳某公司25岁程序员(yuán)加(jiā)班猝死(sǐ)…近年来(lái),关于(yú)年(nián)轻人猝(cù)死的新(xīn)闻已经屡见不鲜。


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      熬(áo)夜、过度疲劳被认为是猝死的推手,有(yǒu)过熬(áo)夜经历的人都知道,如果(guǒ)第二天没(méi)补(bǔ)觉,就会(huì)心跳加(jiā)快、两眼发黑,甚至呼(hū)吸急促。

      长期睡眠不足会诱发高血压,给(gěi)心脏带来更多负(fù)担,心跳加快是(shì)心脏在努力生产更多血液以保(bǎo)证全身供应,两(liǎng)眼发(fā)黑是血液量还不够(gòu)的证明。

      如果在此基(jī)础上,还运(yùn)动过量,就(jiù)会猝死(sǐ)。有报道指出,除了患有明确(què)心(xīn)脏疾(jí)病的(de)人(rén)以外(wài),有些看似身体健(jiàn)康(kāng)的(de)人(rén),也可能发生猝死。

      猝死多(duō)发生于哪类(lèi)人群?没(méi)有明(míng)确答案,不止(zhǐ)工作者,就连熬夜(yè)备考的考研党也有猝死的可(kě)能(néng)性,睡眠时间小于等于(yú)5小时,都有高血压风(fēng)险增高的概率。


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      不幸的是,快节奏的生活,让(ràng)很多人不得不(bú)熬夜,中国人(rén)平(píng)均每年的(de)工作时间已经远(yuǎn)超以做事严谨闻名的德国。


      猝死能预测吗?


      猝死往往发(fā)生(shēng)在一瞬间(jiān),猝死之(zhī)前,能给予帮助的(de)人(rén)太少了,心脏骤停(tíng)的抢救工作争(zhēng)分夺(duó)秒,第一目(mù)击(jī)者能不能及时介入(rù)抢(qiǎng)救,以(yǐ)及是否掌握了急救(jiù)技能,都是(shì)挽救生命最重要的因素,也是唯一的因素(sù)。

      浙大(dà)一(yī)院心(xīn)血管内科的(de)王齐齐医生曾(céng)表示:“猝死很重要的原因之一(yī)就(jiù)是冠状动(dòng)脉(mò)疾病,有些年轻人动脉里已经有了斑(bān)块,在高(gāo)强度运(yùn)动下斑块破裂了,就有(yǒu)可能(néng)引(yǐn)起猝死。”

      猝死和恶(è)性室性心律失常传统的预(yù)测(cè)是心律失常(cháng)学研究的(de)一个重要课题,对恶性室性心律失常的预测(cè)方(fāng)法为:(1)室性早博的LOWNS分极(适用于急(jí)性心梗);(2)运动试验诱发;(3)心室晚电位;(4)临床电生理(lǐ)检查。


      其中,运动试验是心肺功能评定的金标准,是心(xīn)肺功能的(de)主要反映指标。

      心肺功能的(de)徒(tú)手评定之“六分钟(zhōng)步行试验”

      六分钟步行试验:6分钟步行试(shì)验是让患者(zhě)采用徒步(bù)运动方式(shì),测试其在6分钟内,在平坦、硬(yìng)地上,以能承(chéng)受的最快速度行走的最远距离。主要参(cān)考(kǎo)指标:步(bù)行(háng)距离。


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      它全面反映了(le)运动过程中所有系统(tǒng)的功(gōng)能(néng)性, 包括体循环、心血管系统、外周循环、神经肌肉(ròu)单(dān)元(yuán)等。六(liù)分钟所行的长度是(shì)可以做为平常活动的功能代偿能(néng)力水平的最佳反映。


      “六(liù)分钟步行试验”临床上用于心肺功(gōng)能评(píng)定(dìng),用于了解患者机体(特别是心肺功能(néng)状况(kuàng)),作(zuò)为制定(dìng)运(yùn)动处方(fāng)的依据。早期作(zuò)为评价肺功能的简便方(fāng)法(fǎ),现已成为很多大型临床研究(jiū)评价(jià)心肺功能(néng)的标准化方法,也是患(huàn)者生存率的预测指标(biāo)之一。


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      诚然(rán)心脏(zāng)复苏是救人命的技能,而且普通人(rén)也能学会操作,但(dàn)在中(zhōng)国,只(zhī)有不到(dào)30%的人通(tōng)过电视书籍了(le)解心肺复苏,受过正规训(xùn)练合格的仅有1000万人左(zuǒ)右。


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      同时公共场合配备(bèi)的(de)AED设备数目远远无(wú)法满足需求(qiú),最重要的是因(yīn)为不专业等原因(yīn),让(ràng)人不敢尝(cháng)试抢救,就像高以翔心(xīn)脏骤停的那段时间里,周围没(méi)有人立(lì)刻实施抢(qiǎng)救。

      防患(huàn)于未然是避免发生不幸的最(zuì)好办法,日常生活中(zhōng)除了(le)要科学(xué)饮食作息外,也要定期(qī)检查自己的身体,有些不幸就发生于一瞬(shùn)间。


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